脸上起银屑病是一种非常常见的皮肤病，它不仅影响了患者的外貌，也会给患者带来很多生理和心理上的不适。现在有很多种治疗银屑病的药物，但是很多人并不知道该选什么药才能有效地控制疾病。下面我们将从药物的分类、作用机理、应用范围和注意事项等方面来详细介绍。
1. 药物的分类
治疗银屑病的药物可以分为内服药、外用药和光照治疗三类。内服药主要有抗代谢药、免疫抑制剂、中药等；外用药主要有角质溶解剂、皮质激素、维生素D类药、天然药物、钙调节剂等；光照治疗主要是使用紫外线A（UVA）和紫外线B（UVB）等光源进行治疗。
2. 药物的作用机理
抗代谢药：通过干扰皮肤细胞的新陈代谢过程，减少皮肤角质过多的情况。如甲氨蝶呤（MTX）、异烟肼（INH）等。
免疫抑制剂：通过减少T细胞的活性，减轻皮肤炎症反应。如环孢素（CsA）、酯类龙/地塞米松（Mometasone furoate，Desonide）等。
角质溶解剂：通过软化和表皮角化细胞层的硬度，使其更易于脱落。如尿素、硫酸镁等。
皮质激素：具有强效的抗炎治疗作用，适用于病情严重或广泛的患者。如氢化可的松（Triamcinolone）、醋酸倍氯米松（Betamethasone Valerate）等。
维生素D类药物：通过抑制皮肤增生，减少角质层过厚，适用于轻度至中度的银屑病患者。如钙化醇（Calcipotriol）、坦度那韦（Tacalcitol）等。
天然药物：以植物为主要成分的中药提取物，其中一些可以改善肌肤的免疫系统。如桉树油、茶树油等。
钙调节剂：具有抗炎、细胞增殖和免疫调节作用，可以减轻皮肤剥脱和许多伴随的副作用。如西迪伐骨化醇（Calcitriol）、托法替啶（Tazarotene）等。
3. 应用范围和注意事项
选择何种药物需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。如外用药主要适用于轻度至中度的银屑病患者，内服药一般适用于广泛性、重度或严重影响生活质量的患者。同时，不同药物的使用方法、副作用和注意事项也有所不同，使用时必须谨慎遵医嘱。
具体来说，对于脸上起银屑病的患者，应该先去医院就医，通过听取医生建议做出正确的治疗选择。一般轻度的银屑病适用外用药，并且应该选择非激素类的角质溶解剂等药物；对于重度或广泛性银屑病需要选用抗代谢药或免疫抑制剂等药物。同时，因为治疗银屑病的药物一般需要较长时间的使用，而且有可能会产生副作用，所以在使用中应该注意遵医嘱，每月要定期到医院进行随访，及时评估药物疗效和副作用，以便在必要时进行调整或更改治疗方案。最后，尽管治疗银屑病是一个漫长的过程，但只要认真治疗并经过医生指导，大多数患者都能够成功地控制疾病，减轻症状。
