作为一名皮肤病专家，头上出现银屑病是我们经常看到的情况之一。银屑病是由于身体免疫系统失调导致皮肤过度生长而发生的慢性自身免疫疾病。此病影响皮肤外观，常引起局部瘙痒和炎症反应。下面，我将根据您提供的图片，对头部银屑病的诊断、治疗等问题进行详细解答。
首先，从图片描述看，该患者头皮在多个区域皮肤起伏不平，沿着发际线布满银白色鳞屑，且鳞屑较厚重及深色，表面较毛糙，同时可能有轻度发炎和瘙痒症状。这些特征符合银屑病的典型临床表现。
其次，应该进一步询问患者关于病史，国籍以及家族病史等方面信息，了解病情发展和可能的触发原因。之后，建议进行头皮皮损活检，以确定确诊，并排除其他疾病的可能。皮肤活检确认炎症细胞的浸润和表皮增厚等特征，是银屑病确定诊断时的重要手段。
针对治疗方案，我们可以从局部治疗、全身治疗以及光疗3个方面进行阐述。
一、局部治疗
患者头上的银屑病病灶较为广泛，因此建议选用高效的外用制剂。常见的治疗药物包括酒石酸莫氟昔洛(吗丁啉)、珂珂霉素、糖皮质激素等。其中，酒石酸莫氟昔洛(吗丁啉)是目前认为最有用的药物之一，通过抑制皮肤细胞的过度增殖和抑制炎症反应达到治疗效果。但它可能会导致局部刺激和脱皮等不良反应，需要注意。
二、全身治疗
如果局部治疗无法控制病情或病情较为严重，可以考虑使用系统性治疗药物。例如，小剂量甲氨蝶呤和环孢素等。这两种药物应由医生监测和调整剂量，因为它们可能会导致肝功能损害，疼痛和高血压等不良反应。
三、光疗
光疗是另一个有效的治疗银屑病的方法。常见的方法包括UVB（窄带或宽带），PUVA和蓝光疗法等。其中，PUVA是使用Psoralen（一种光敏感药物）配合紫外线A照射来治疗银屑病的一种方法。这种方法的治疗效果较为显著，但需要定期检查肝功能和眼科状况，并避免过度曝光。
总结，头部银屑病是一种比较常见的皮肤疾病，对于治疗难度比较大。治疗方案需要综合考虑患者的身体情况，严格按照医嘱进行治疗，并进行长期随访。同时，强调预防金属避孕套使用、控制饮食和生活习惯等方面，也能对病情的预防和治疗效果产生重要影响。
